Este retiro ofrece una forma (bastante costosa) de atención posparto

Cuando la Dra. Alicia Robbins tuvo sus primeros dos hijos, ella, como casi todas las mujeres que han dado a luz antes que ella, se sintió abrumada al salir del hospital.

No importa que ella misma sea obstetra y ginecóloga. En ambas ocasiones, tener un hijo “fue mucho más difícil de lo que esperaba”, dijo la Dra. Robbins, de 39 años. “Me preguntaba si estaba bien que amamantar fuera tan difícil o que me sintiera ansiosa. Me seguía preguntando, ‘¿Es esta realmente mi nueva normalidad?’”

Su madre viajó desde Arizona para ayudarla, “pero se quedó como congelada”, dijo la Dra. Robbins. “La amo, Dios la bendiga, pero tuvimos peleas sobre cosas como si necesitas esterilizar el extractor de leche durante tres horas”.

Entonces, cuando la Dra. Robbins, que vive en Greenwich, Conn., tuvo a su tercer hijo, Otto, el 5 de abril, agradeció la oportunidad de registrarse en un retiro para madres con recursos que acaban de dar a luz y sus bebés. Hasta ahora, estos retiros solían ser opciones privadas y comunitarias que no estaban disponibles para el público en general.

“Estamos allí para facilitar la transición entre el hospital y el hogar”, dijo Boram Nam, quien, junto con su esposo Suk Park, fundó Boram Postnatal Retreat, que se encuentra en el noveno piso del hotel de cinco estrellas Langham en Nueva York. Ciudad y abrió el fin de semana del Día de la Madre. (Llamaron al retiro Boram porque significa “algo fructífero después de un arduo trabajo” en coreano, dijo la Sra. Nam).

Por un alto precio de entre $1,300 y $1,400 por noche, una mujer que acaba de tener un bebé obtiene muchas de las cosas que necesita (atención física y mental; sin embargo, la atención médica es responsabilidad de la madre y su médico externo) y incluso más de las cosas que probablemente quiere (dormir; masajes en los pies a pedido; banh mi entregado a ella habitación; y un extractor de leche limpiado entre usos). La mayoría de los huéspedes se quedan tres, cinco o siete noches.

El Dr. Robbins se registró aproximadamente un mes después del nacimiento de Otto; se había enterado de Boram por un colega. Era su tercera cesárea y la recuperación postoperatoria le resultó muy difícil, más aún porque tenía un niño de 4 y un niño de 2 años en casa.

Cuando llegó a Boram, estaba mental y físicamente agotada, por lo que se deleitó en la bañera de mármol, la ducha de lluvia, la cafetera Nespresso y la cama sueca Duxiana. Su suite también estaba equipada con un moisés de grado hospitalario y pañales Coterie ecológicos. Los elementos del menú incluyen alimentos que se cree que nutren a las nuevas madres: sopa de algas, médula ósea y bistec.

Inspeccionó el salón de la madre, un espacio sereno con plantas y sillones acogedores. Había galletas de lactancia, al menos media docena de tipos de té y un refrigerador lleno de bebidas hidratantes. El salón también es donde Boram trae pediatras, fisioterapeutas y expertos en salud mental que ofrecen seminarios generales sobre temas que incluyen la terapia del suelo pélvico y cómo conciliar el sueño más rápidamente.

Sin embargo, la parte favorita del piso del Dr. Robbins era la guardería, dirigida por una ex enfermera educadora de la UCIN del Hospital Lenox Hill y atendida por empleados con experiencia en cuidado infantil, para cuidar al bebé cuando la madre lo desee.

“Envié a Otto a la guardería a los tres minutos de estar allí”, dijo el Dr. Robbins. “Y me fui a dormir”.

“Incluso leí un libro”, dijo, durante sus tres noches allí, y su esposo se quedó una. (Las parejas también pueden quedarse; otros niños, comprensiblemente, no). “Esto es como el paraíso para las pacientes posparto”, dijo la Dra. Robbins.

Incluso las mujeres que han pasado nueve meses preparándose para irse a casa con un bebé se sorprenden por el poco apoyo institucional que reciben una vez que lo hacen. Las mujeres con frecuencia tienen que encontrar sus propios consultores de lactancia para ayudar con la enfermería y terapeutas para ayudar con la depresión posparto, dijo el Dr. Robbins.

“Los médicos pueden darle un número para llamar, pero en su mayor parte usted tiene que coordinar las cosas usted mismo, y ni siquiera sabe lo que necesita hasta que lo revisa”, dijo el Dr. Robbins. Muchas mamás regresan a casa del hospital con poco más que una carpeta llena de folletos; otros confían en los grupos de Facebook incluso para desafíos serios.

La salud posparto es algo que se ignora en gran medida en los Estados Unidos, dijo Kristin Sapienza, fundadora de FemFirstHealth, una clínica de la ciudad de Nueva York que brinda servicios a las madres después del parto.

Estados Unidos tiene una tasa más alta de mortalidad materna que otros países desarrollados, y las mujeres de color se ven afectadas de manera desproporcionada. Las muertes maternas (mujeres que murieron durante el embarazo o poco después) aumentaron durante la pandemia, especialmente en las poblaciones afroamericana y latina, según un estudio del Centro Nacional de Estadísticas de Salud.

“Creo que muchas mujeres sufren en silencio o no obtienen los recursos que necesitan”, dijo.

“Si realmente apoyáramos a las personas en la crianza de familias como Suecia” u otras partes de Europa occidental donde las visitas domiciliarias posparto, por ejemplo, son parte de la atención médica universal, dijo Catherine Monk, profesora de salud mental de la mujer en obstetricia y ginecología en Columbia. Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Vagelos, “ni siquiera necesitaríamos una instalación como esta”.

“Todas las nuevas mamás hablan sobre el déficit de servicios de apoyo para las nuevas madres en el período posparto”, dijo Paige Bellenbaum, directora fundadora del Motherhood Center, un centro de tratamiento clínico en la ciudad de Nueva York para madres primerizas y embarazadas que experimentan trastornos perinatales del estado de ánimo y de ansiedad. .

La mayoría de las mujeres no ven a su propio médico hasta seis semanas después de dar a luz. La pandemia solo exacerbó el problema, haciendo que las mujeres se sintieran más solas, aisladas e indefensas, dijo.

Boram es parte de un número creciente de empresas que ofrecen apoyo a las nuevas mamás cuando dejan el hospital.

La Sra. Nam dijo que se inspiró en los centros de retiro postnatal en Corea del Sur llamados sanhujori, donde “las nuevas mamás van después de salir del hospital durante 14 días para que las mimen”. El costo promedio de una estadía de dos semanas es de $ 2,000 a $ 5,000, por lo que, si bien no son económicos, son un poco más accesibles que un lugar como Boram.

Sanhujori es una tradición posparto arraigada porque las pocas semanas después de que una mujer da a luz se reconocen como esenciales para la salud y el bienestar de la madre y el niño. Baek-il es otra tradición, en la que las madres y los bebés se acuestan durante los primeros 100 días después del nacimiento. En el día 100, celebran.

Los centros de posparto, que surgieron hace unos 15 años en Corea del Sur, dijo la Sra. Nam, eran el siguiente paso natural para una cultura que priorizaba el cuidado de las nuevas mamás. “Se entiende que tiene familiares y amigos que pueden ayudarlo con el cuidado de los niños o la comida y asegurarse de que no esté solo”.

Después de tener dos bebés en hospitales de la ciudad de Nueva York, en 2010 y 2014, sintió que esto era necesario.

“Después de mi primer bebé, estaba en el baño buscando bolsas de hielo para el dolor vaginal mientras esta pequeña cosa llorando estaba en mi sala de estar”, dijo la Sra. Nam. “Estaba tan traumatizado porque no sentía que me cuidaran bien mientras todos mis amigos en casa podían ir a estos lugares maravillosos”.

Incluso consideró regresar a Corea del Sur para dar a luz a su segundo hijo, pero decidió abrir un retiro posnatal en la ciudad. Ocho años después, en mayo, abrió Boram.

El Dr. Monk dijo que este tipo de cuidado o tradición existe en muchos lugares del mundo además de Corea del Sur.

En las culturas latinoamericanas, por ejemplo, una nueva mamá descansa durante 40 días, durante un tiempo llamado “la cuarentena” (o “quarantine”), mientras las personas de la comunidad le hacen las tareas del hogar y le llevan sopas calientes y saludables para comer. .

En China, dijo, las madres primerizas tienen un mes de confinamiento llamado “zuo yuezi”, o, en mandarín, “mes sentado”, en el que fortalecen su fuerza y ​​la vinculan con su bebé después del parto quedándose en casa.

“He tenido pacientes que son parte de la comunidad ortodoxa judía que han ido a este lugar en el condado de Rockland llamado hotel para bebés”, dijo el Dr. Monk. “Tienen a alguien más que los cuida a ellos y a su bebé”.

“Muchas culturas tienen algún tipo de reconocimiento de que este es un momento muy desafiante y especial, y una mujer necesita apoyo para ella y su bebé”, agregó.

El Dr. Monk dijo que un lugar como Boram es lo que toda nueva madre merece: “Si pudiera diseñar el ideal, esto es lo que todas tendrían después del parto, y sabrían que lo están obteniendo”.

Y, sin embargo, con un precio tan elevado, Boram actualmente está disponible solo para personas con los medios para pagarlo, y esas son personas que probablemente pueden pagar enfermeras nocturnas, niñeras, doulas y consultoras de lactancia de todos modos. “Boram se siente más como una curita para este problema universal”, dijo el Dr. Monk.

Boram es consciente de que tiene una barrera de entrada. “Estamos en conversaciones con las empresas para que nuestro retiro pueda brindarse como parte de los beneficios para sus empleados”, dijo la Sra. Nam. “Más adelante, queremos trabajar con las aseguradoras”.

Por ahora, sin embargo, la empresa insiste en que necesita cobrar precios altos para mantener su nivel de servicio. “Tenemos que cobrar lo que estamos cobrando por el servicio que estamos brindando”, dijo.

Jennifer Jolorte Doro, de 35 años, es nutricionista clínica y chef posparto que vive en Millbrook, Nueva York, un pueblo en el valle de Hudson. Después de dar a luz a su segundo hijo, JP, el 13 de abril, buscó una doula que pudiera ayudarla a cuidarla después del parto, pero descubrió que no había muchas en su área. Así que se registró en Boram unas tres semanas y media después de dar a luz.

Le encantaba especialmente la comida del hotel.

“Las comidas son lo último en lo que piensas, pero es lo que más necesitas”, agregó.

Sophia Cho, de 33 años, diseñadora gráfica, se registró en Boram un mes después de dar a luz a su hija, Selah. El hotel estaba a solo unas cuadras de su casa en Chelsea, pero se sentía a mundos de distancia de la situación en su apartamento de la ciudad de Nueva York.

“Este es mi primer bebé, y ‘aterrorizada’ es probablemente la palabra más precisa para describir cómo me he estado sintiendo”, dijo. “Puedes leer todos los libros, pero no hay nada como tener que cambiar pañales y alimentar y prestar atención a este bebé que está llorando a todo pulmón. Es un poco abrumador”.

Durante su estadía de cinco días, encontró que las sesiones grupales, especialmente una sobre lactancia materna, fueron las más útiles. “Hay una consultora de lactancia disponible y he tenido problemas para amamantar a mi hija, por lo que obtener esa experiencia fue muy valioso”, dijo.

(De la actual crisis de fórmula para bebés, Boram no se ha visto realmente afectado: “Afortunadamente, hemos podido asegurar un suministro suficiente de fórmula Similac RTF a través de Abbott Nutrition”, dijo la Sra. Nam).

De hecho, el Dr. Monk dijo que formar una comunidad es esencial para la salud mental de la madre y la salud física del bebé. “Publicamos un artículo en 2019 en la Academia Nacional de Ciencias donde dividimos a las personas en tres grupos: físicamente estresadas, psicológicamente estresadas y sanas”, dijo.

“Las personas en los grupos estresados ​​​​tenían un número mucho menor de personas solidarias en sus vidas, personas con quienes hablar y apoyo social”, dijo. (Tener gente para hacer mandados también era importante).

“Cuando recibimos este mensaje de que debe volver al trabajo en seis semanas, y no le ofrecemos nada para reconocer las nuevas demandas sobre usted o por lo que ha pasado, es desalentador”, dijo el Dr. Monk. “Esto está enviando el mensaje de que vemos lo que acabas de hacer, vemos por lo que has pasado y sabemos que esta es una gran transición”.

Melina Hope fue asociada de atención al paciente en el Hospital Lenox Hill antes de convertirse en asistente de enfermería en Boram; dijo que todo el personal trata de crear ese tipo de apoyo para las nuevas mamás. “Vi que mi objetivo era reemplazar a la ‘aldea’ para apoyar a las madres en el vulnerable período posnatal”.

La Sra. Hope, que tiene 43 años y vive en North Bergen, Nueva Jersey, dijo que cuando trabajaba en un hospital, las madres recibían principalmente atención médica y, si no tenían complicaciones, se iban a casa después de uno o dos días con muchas preguntas sin responder. preguntas. En Boram, puede pasar tiempo a solas con las mamás y realmente ayudarlas.

“La diferencia entre cómo entraron cuando llegaron y cuán descansados ​​y confiados estaban cuando se fueron a casa”, dijo, “es notable”.